- ορίζεται ως μια σοβαρή απειλή για την ομοιόσταση
- βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες συνέπειες για τις λειτουργίες του γαστρεντερικής οδού.
- πραγματικό (φυσικό) ή αντιληπτό (ψυχολογικό) και προκαλείται από γεγονότα από τον έξω ή έσω κόσμο του ατόμου .
- Οι αλλοιώσεις των αλληλεπιδράσεων του εγκεφάλου-εντέρου τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και άλλες λειτουργικές γαστρεντερικές παθήσεις, που σχετίζονται με αλλεργίες σε τρόφιμα, πεπτικό έλκος (PUD) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Μελατονίνη
ένας σημαντικός μεσολαβητής στον άξονα εγκεφάλου εντέρου
σημαντικές προστατευτικές επιδράσεις κατά του στρες που προκαλείται από αλλοιώσεις στην γαστρεντερική οδό.
Προβιοτικά
μπορεί να επηρεάσουν βαθιά τον άξονα εγκεφάλου εντέρου
εξασθενούν στην ανάπτυξη του στρες
Κατεχολαμίνες επηρεάζουν την ανάπτυξη, την κινητικότητα και την λοιμογόνο δράση παθογόνων και συμβιούντων βακτηρίων.
ΑΞΟΝΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ-ΕΝΤΕΡΟΥ
-Δυσπεψία
-Διάρροια
-Κοιλιακό άλγος
Η πρώτη παρατήρηση εκτελέστηκε σε τραυματισμένο στρατιώτη με γαστρικό συρίγγιο του William Beaumont και έδειξε ότι ο φόβος ή ο θυμός μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη γαστρική φυσιολογία, ιδιαίτερα την έκκριση οξέος
Ο Εγκέφαλος επικοινωνεί με το έντερο μέσω πολλαπλών παράλληλων μονοπάτιών συμπεριλαμβανομένων:
-του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS)
-το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (ΗΡΑ),
-και άλλες συνδέσεις, οι οποίες ονομάστηκαν άξονας εγκέφαλο-εντέρου (BGA).

Η μικροχλωρίδα επικοινωνεί με τον άξονα BGA μέσω διαφορετικών μηχανισμών
1) άμεση αλληλεπίδραση με τα κύτταρα του βλεννογόνου (ενδοκρινικό μήνυμα)
2) μέσω κύτταρων του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοποιητικό μήνυμα)
3) μέσω της επαφής με νευρικές απολήξεις (νευρικό μήνυμα)
ΣΤΡΕΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΛΩΡΙΔΑ
Το στρες προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας και επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα μεταλλαγές στους νευροδιαβιβαστές και στα επίπεδα των προφλεγμονωδών κυτοκινών
νορεπινεφρίνη αυξάνει την λοιμοτοξικότητα κάποιων βακτηρίων όπως το E. coli ή C. jejuni. της εντερικής μικροχλωρίδας που μπορεί να ρυθμίζουν την αίσθηση του πόνου και ορισμένα προβιοτικά μπορεί να αναστέλλουν την υπερευαισθησία και ίσως την εντερική διαπερατότητα από την έκθεση του σώματος στο στρες.
Σημαντική είναι επίσης η σχέση σιτευτικών κυττάρων και άγχους καθώς αυτά τα κύτταρα έχουν στην επιφάνεια τους υποδοχείς για CRF.
Πεπτικό έλκος – PUD

IBD – Inflammatory Bowel Disease
- στρες μπορεί να προκαλέσει de novo κολίτιδα ή έξαρση κολίτιδας
- XBP1 (ER) – IECS – επιθήλιο ευάλωτο σε βακτήρια και TNFa
- ενεργοποίηση των σιτευτικών κυττάρων και μείωση της λειτουργίας του φραγμού του εντέρου - αυξημένη προσκόλληση και μετατόπιση των βακτηρίων
- ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με αποτέλεσμα την επιδείνωση ή επαγωγή οξείας κολίτιδας
- θα μπορούσε να μετριαστεί από προβιοτικά ή αντιβιοτικά.
IBS – Irritable Bowel Syndrome
-10-20 % παγκόσμια επικράτηση
-Διάρροια
-Δυσκοιλιότητα
-Κοιλιακό Άλγος
- Φούσκωμα
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1 ) η έκθεση στο στρες είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου στην παθογένεση διαφόρων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα , συμπεριλαμβανομένων γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος , φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) , της νόσου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και άλλες λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
2 ) η απορύθμιση του άξονα εγκεφάλου - εντέρου παίζει έναν κεντρικό ρόλο στην παθογένεση ασθενειών που σχετίζονται με το άγχος.
3 ) Το άγχος αυξάνει την εντερική διαπερατότητα , σπλαγχνική ευαισθησία , αλλαγή στην GI - κινητικότητα και οδηγεί σε ενεργοποίηση των σιτευτικών κυττάρων με αποτέλεσμα την απελευθέρωση πολλών φλεγμονωδών μεσολαβητών.
4 ) θεραπεία βασίζεται κυρίως στα κορυφαία συμπτώματα και περιλαμβάνειγενικές μετρήσεις , φαρμακοθεραπεία, συγκεκριμένη διατροφή καθώς και ψυχολογικές θεραπείες αντιμετώπισης του άγχους
Link between gut bacteria, melatonin, and the circadian clock (2016)
http://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/new-data-link-gut-bacteria-melatonin-circadian-clock/
What happens to your brain when you are stressed ?